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1人隐瞒致55人隔离,在上海的这55名密切接触者是

时间:2020-03-25

1人隐瞒致55人隔离,在上海的这55名密切接触者是怎么找出来的?

今天0~12时 上海新增1例


上海市卫健委今天(20日)通报:2020年2月20日0—12时,上海市排除新型冠状病毒肺炎疑似病例31例;新增治愈出院13例,其中1例为7月龄婴儿;新增确诊病例1例,为确诊病例密切接触者。


截至2月20日12时,上海市已累计排除疑似病例1979例,发现确诊病例334例。确诊病例中,男性173例,女性161例;年龄最大88岁,最小7月龄;144例有湖北居住或旅行史,33例有湖北以外地区居住或旅行史,157例有相关病例接触史;外地来沪人员110例,本市常住人口224例。具体情况如下:


目前,118例病情平稳,13例病情危重,2例重症,199例治愈出院,2例死亡。尚有105例疑似病例正在排查中。




前些天,小坊曾报道过


一名男子回沪被确诊新冠肺炎


因隐瞒行程致55人隔离


警方对其采取刑事强制措施


2月13日,上海市公安局金山分局以涉嫌妨害传染病防治罪,对故意隐瞒真实行程的新冠肺炎患者李某(男,60岁,现住上海市金山区,已治愈出院)采取刑事强制措施。


@ 警民直通车—上海 在通报中指出,李某在就诊过程中,不仅始终隐瞒自己从重点地区返沪的事实,还多次出入公共场所,导致55名密切接触者隔离观察,造成严重后果。




广大市民在对李某表示


极大愤慨的同时


也感到很好奇:


这55名密切接触者


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到底是怎么被圈定出来的?




针对这一问题,金山区疾控中心传染病防制科科长宋灿磊作出了回答。


▲ 宋灿磊接受采访


据宋灿磊介绍,上海一大批流行病学调查(流调)人员,始终奋战在疫情防控的第一线。从接到医院上报疑似病例开始,流调员们即迅速摸清其感染来源、活动轨迹、接触人群,第一时间将密切接触者向其所在街道、社区进行通报,以便及时采取隔离措施。


正因为流调员们争分夺秒的工作,上海市民才可以在每日的情报通报中得知“确诊病例涉及区域和场所”的情况,以及“对查明的密切接触者已全部隔离医学观察,对已确诊病例的小区都已告知当地”的表述,从而对自己所居住的街区,产生足够的安全感。


有网友给流调员们取了一个酷酷的别称:猎毒者。


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▲ 冒雨出征




流调人员工作标准:


“最短时间” “无一遗漏”


宋灿磊告诉记者,从1月20日上海发现首例确诊患者开始,金山区疾控中心就开启了全天候的疫情防控模式,保证24小时有流调人员在岗值班。


每接到一个疑似病例上报,流调员们马上出动,向接诊医生了解病人情况,并通过电话或面对面向隔离病房内的病人了解其个人基本情况、发病就诊情况、发病前后活动轨迹及可疑病例接触情况,判定密切接触人群,最终形成调查分析报告。


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▲ 流调出发


宋灿磊说,无论病例的情况如何复杂,“最短时间”和“无一遗漏”,都是流调工作必须坚守的两大标准。只有在最短时间内追踪到每一位密切接触者,才能最大限度地保护一个乃至一大群人。


每个疑似病例都要做两次检测,两次结果均为阴性,疑似病例才可予以排除,之前调查到的密切接触者们也会被通知到。这也就意味着,流调员们针对这一疑似病例的所有工作“白做”了。


然而,这样的“白做”,几乎每天都在在发生。


▲ 金山区疾控中心实验室


从1月25日开始,到2月19日晚,金山区疾控中心总共收到58例医院上报的疑似案例,其中最终3例被确诊。


▲ 流调工作中




遇最复杂案例


进入隔离病房调查


之前提到的“因隐瞒真实行程,现已被采取刑事强制措施”的李某,是金山区3个确诊病例中的第二例,也是金山区疾控中心传染病防制科经手最为复杂的一例。


2月2日上午11:50,疾控中心的应急电话响起:某医院上报疑似病例李某,发热伴咳嗽、乏力及肺炎,有多日重点地区旅行史,且曾在该院多个科室就诊。


宋灿磊敏感地意识到这可能不是一个普通病例,立即组建经验丰富的临时小组。


12:10,疾控中心出动了总共6人的流调员队伍。而之前的疑似病例调查,一般都是两个人一组。


▲ 物资核查


在了解到李某多日的就诊记录后,宋灿磊感觉到了事态的严重性!


从1月24日发病,到2月2日进入发热门诊,李某连续多日与医护人员、其他病人、出租司机、宾馆服务员、超市员工等接触过,而当时还不确定是否还有更多的密切接触者。其时间跨度之长、接触人员之多、情况之复杂,令人瞠目。


▲ 信息核实


在李某之前,宋灿磊和同事们根据工作规范,主要是通过医院协助,与疑似病例通过电话了解情况。




宋灿磊表示,作为非临床医务人员,进入隔离病房,与高度疑似病例面对面,肯定有心理压力的,尤其是刚进去的时候,确实会紧张一点。


不过,随着调查的深入,情绪就完全松懈下来了,因为宋灿磊觉得这个病例很有意思,并产生了工作的成就感。


从2月2日下午1点半进入隔离病房开始,宋灿磊和同事在隔离病房待了将近两个小时,通过录音笔,记下了李某从发病之日起详细的活动轨迹和对应时间。


从医院出来的时候,已经是2月2日下午3点半了。但,这场硬仗才只是刚刚开始。


▲ 宋灿磊


宋灿磊告诉记者,自己接到区疫情防控指挥部的明确指令是:密接者名单,必须要在检测结果之前出来!而这份名单的分量和可能引发的后果,不言自明。


宋灿磊和同事们梳理了李某在过去十天的活动轨迹,做到每个时间点都有与之相对应的明确位置。院内部分,由医院配合疾控中心调取监控录像,一一排查;其他公共场所,则交由公安部门协助排查。


根据疾控中心的预测,发生在医院内的密切接触者将占绝大多数。最终被划定的55名密切接触者当中,发生在院内的就有47名。


疾控中心调取了李某就医每天的监控录像,加起来总共数十个小时。只要李某的身影在视频中出现,宋灿磊和同事们就点着鼠标一路追踪,对于在其周围约2米左右出现的人,再放大细查:李某和对方分别有没有佩戴口罩,医护人员是否做了足够的防护措施……


▲ 医院监控筛查


在看过录像之后,流调员又到每个相关科室现场进行了复盘,确定通过视频估算的位置、距离等与密切接触者相关的数据,都与实际情况相符。




根据输液室位置图


再与监控一一比对


由于李某在医院的其他科室停留的时间比较短,接触人群还比较有限,但他曾经在两天内先后有两次输液,在输液室停留时间超过两个小时,而这家医院的输液室有79个座位,本来就是人群密集的场所……所以,最大的排查难点,出现在急诊科输液室。


宋灿磊说,比较幸运的是,他们详细问过医院,确认当时输液室的窗户是开着保持通风的,


宋灿磊和同事们现场拍下并测量了输液室的位置图,最终以李某所在位置为中心,按照左右四个位置(约2米)、前后2排(约1.5米)以内,初步圈定密切接触者范围。现场距离较近且没有佩戴口罩的,也被纳入进来。


在初步圈定院内密切接触者相关信息之后,医院迅速反馈了这些人的联系方式。疾控中心一一电话联系进行复查,比如询问对方当时佩戴的口罩类型,是否出现身体不适等。


接到我们的询问电话,大多数人的第一反应都是很紧张的,这完全可以理解。所以在询问的同时,我们也注意做好安抚工作,但也告知对方先行做好居家隔离,等待进一步通知。


▲ 流调车辆随时待命


2月2日晚11点,金山区疾控中心已经完成了一份较为详细的流调报告。


在疾控中心紧锣密鼓工作的同时,公安部门也根据疾控中心提供的活动路线图迅速出手,最终划定了另外8名密切接触者,疾控中心对之进行了又一轮电话复查。


在李某的检验结果出来之前,金山区疫情防控指挥部手上,已经拿到了这55名密切接触者的名单。


这也是金山区3例确诊病例当中,密切接触者最多的一例。


值得庆幸的是,这55名密切接触者,目前都已经解除集中隔离,平安回到家中。




正是有了流调员们


仔细认真的工作


寻找出所有的密切接触者


才能让上海市民生活得更放心!


向他们致敬!




编辑 | 金莹莹


来源 | 上海发布、新闻晨报、周到